丁建华

  商丘市政协委员

  商丘市劳动模范

  全国中医肛肠名专家

  河南省肛肠学科知名专家

  河南省科技领军人物

  中华中医药学会肛肠专业委员会常务理事

  河南省中医(中西医结合)肛肠专业委员会委员兼协调委员会主任

  商丘市肛肠学会副会长兼秘书长

  副主任中医师，肛肠学科带头人，从事肛肠病临床工作20余年，积累了丰富的临床经验，在国家级杂志上发表过多篇论文。擅长各种痔、肛裂、脱肛、大肠炎性疾病、大肠息肉病、肿瘤、便秘等多种肛肠疑难病，对多种肛肠病的诊治居全市领先水平，由他主持的“混合痔悬吊荷包切除术”荣获商丘市科技进步一等奖。

  梁园区林女士咨询：患痔疮好几年了，最近大便出血，是不是和痔疮有关系？

  丁建华主任解答：大便出血只是多种疾病的一种症状，凡血液从肛门排出（滴血或喷血）都称为便血。痔疮也会导致大便出血，但大便出血不代表就是痔疮出血，通常导致大便出血或带血的肛肠疾病有：痔疮、直肠息肉、肛裂、肠套叠、溃疡性结肠炎、痢疾、慢性结肠炎、肠道肿瘤等。不同肛肠疾病的便血有不同的特点，应根据发病年龄、便血方式、血量、颜色及伴有的其他症状来区分。因此，建议您及时到肛肠科就诊，确诊便血原因再对症治疗。

  梁园区林琳咨询：我以前一星期才排2至3次大便，而且每次排便都要十几分钟才能排出来，后来吃清肠茶后一周排便5至6次，但一停就又回到2至3次。最近看到一些报道，吃清肠茶会致癌，比较担心，如果不吃清肠茶有什么方法可以治疗便秘，有没有其他治疗方法？

  丁建华主任解答：中医认为，便秘是由于大肠积热、气血不通、阳气不足、气血凝滞或阴阳气血亏虚，影响到大肠的功能所导致。在我国，便秘的发病率为3.7%，随着人们生活节奏加快，还有上升的趋势。便秘是多种疾病的一种症状，而不是一种病，主要表现是大便次数减少，每2至3天或更长时间一次，无规律，粪质干硬，长期便秘会影响脾胃的运行，造成大肠的传导失常，产生大量毒素堆积，会继发肠胃不适、口臭、色斑等其他症状。因便秘的症状不同，便秘又分为功能性便秘、急性器质性便秘、顽固性便秘、痉挛性便秘、直肠性便秘、弛缓性便秘、暂时性单纯便秘。不同类型的便秘治疗方法也不同。在临床上我们经常遇到一些患者在没有确诊便秘类型的情况下就长期用药，包括开塞露、果导片、泻药、保健茶等等，却认识不到药物治疗便秘的副作用。果导片、泻药、减肥茶、清肠茶之类均含有泻药成分，长时间使用不仅会形成药物依赖性，而且频繁刺激肠道，引发肠功能紊乱，从而形成结肠病，在这类患者中，20%至30%可能并发结肠癌，危及患者生命。所以，一旦患有便秘，首先应当到正规医院肛肠科确诊便秘类型，及时采用专业科学的方法进行治疗。目前除了药物治疗外，最先进的是生物反馈治疗技术结合中医针炙治疗，效果显著，但并非所有便秘类型患者都适用。

  睢阳区张某咨询：我有肛瘘，去医院检查过，不知道怎么这么倒霉，得这种病，最近疼痛得利害，流出的东西也多，而且肛门边上发痒，如果不做手术应该怎么治疗？

  丁建华主任解答：在肛肠疾病中，肛瘘的发病率仅次于痔，肛瘘是肛管与肛门周围皮肤相通的管道，肛瘘是肛门直肠周围脓肿破溃造成的，脓肿可由直接感染或外伤引起。肛瘘的主要症状是从肛门周围皮肤上的外口不断向外流脓或脓血，并伴有肛门湿痒及疼痛。治疗肛痿的主要方法是手术治疗，只有手术治疗才能使肛瘘治愈，而且越早手术越好。延误治疗，将导致肛周感染反复发作，形成复杂瘘管，感染范围扩大，加重患者痛苦，也给手术带来更大的难度。

  梁园区李女士咨询：我高中时就患有便秘，工作后便秘更加严重，经常四五天甚至一周才排一次大便。有一次由于排便用力过猛，血马上就喷出来了，剧烈疼痛使我差点晕过去，后来去医院检查，说是肛裂，用了药也不见好，现在每次排便都特别痛苦，我甚至想到上厕所就害怕，现在感觉肛门跟夹着一个刺猬似的，我都有自杀的念头了，请问我该怎么办？

  丁建华主任解答：肛裂是一种常见的肛管疾病，多发生于肛门后、前正中部位，一旦患上肛裂，常反复发作，便后肛门部位剧痛、便血，经常大便因难，给患者带来极大痛苦，患者甚至对排便产生恐惧感。肛裂的治疗以止痛和促进肛管的溃疡面愈合为目的，根据患者的实际情况，治疗方法分非手术疗法和手术疗法，通常肛裂早期采用非手术疗法及时治疗是可以痊愈的，对经久不愈、保守治疗无效且症状较重者必须通过手术治疗才可以根除。因此建议您到肛肠科进一步确诊，一方面检查看是否有其他并发症，另一方面确定进一步的治疗方案。同时你便秘的情况比较严重，建议同时检查并确诊便秘类型，对症治疗。

  有关痔疮、便秘、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肠炎等方面的肛肠疾病，拨打咨询电话：0370—2613005进行咨询。

  (本栏目由商丘市中医院协办)