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支原体肺炎高发 做好预防是关键

本报融媒体记者 鲁 超    来源:商丘网-商丘日报

  近日,全国多地医院出现较多的肺炎支原体感染患者,多以儿童为主。北京、重庆、上海、河南、河北等地多家医院表示,9月以来,儿科收治的肺炎支原体感染患儿数量明显增加。随着关注度的提升,“支原体肺炎”登上了热搜。肺炎支原体是什么?几岁的小孩容易得?大人也会得吗?就此,记者采访了市中心医院中西医结合科主任、主任医师王友杰。

  “支原体感染是造成呼吸道感染的一种常见的致病菌,如果病情不重,2周至3周可以治愈,如果病情较重,可能需要治疗4周左右。”王友杰说,肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间、目前世界上已知能独立生存的最小微生物。肺炎支原体无细胞壁结构,像是没有穿“外套”的细菌。75%酒精和含氯消毒剂(如84消毒液)均可以杀灭肺炎支原体。

  王友杰表示,支原体感染可以造成患者呼吸道的感染,可以引起下呼吸道感染。下呼吸道感染可以造成患者出现气管炎、支气管炎、肺炎,根据患者感染程度的不同,治愈的时间不同。如果病情轻,气管炎、支气管炎不严重,经过系统的治疗,经过阿奇霉素、红霉素治疗,一般2周至3周可以完全治愈。若出现了明显的肺部感染,说明病情比较严重。肺部感染有的还会出现其他合并症,治愈时间比较长。如果明显的肺部感染或者严重的肺部感染,治疗时间需要4周左右。

  “各种年龄段的人群对肺炎支原体普遍易感,但好发于5岁以上的儿童和青少年。”王友杰说,肺炎支原体感染患者和无症状感染者是主要的传染源,潜伏期1周至3周,潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。肺炎支原体主要通过飞沫传播,在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均可携带病原体。

  据了解,肺炎支原体感染症状以发热、咳嗽等为主要症状,一般咳嗽比较剧烈,而且在发热退后咳嗽还可能持续1周至2周。肺炎支原体感染可引起上呼吸道感染,也可引起肺炎等下呼吸道感染,还可引起肺外并发症,如自身免疫性溶血性贫血等。肺炎支原体肺炎一般属于间质性肺炎,因此临床体征往往轻于影像学检查结果,而且临床症状消失后,肺部影像学检查还可能有炎症表现。由于肺炎支原体没有细胞壁,大家所熟悉的青霉素和头孢,这类抗生素都是以细胞壁作为靶点,因此对肺炎支原体完全无效。

  “因此,如果出现发热伴有剧烈咳嗽,应及时就诊,尽快查明病因,规范治疗,切忌自行盲目用药。”王友杰说,大环内酯类抗菌药物,如罗红霉素、阿奇霉素,目前为肺炎支原体感染的首选治疗药物。当患者出现支原体感染时,要及时对症治疗,在治疗期间要注意休息、多饮水,根据儿童的病情程度对症治疗,要保持呼吸道的通畅。

  王友杰说,最近呼吸道感染导致肺炎病例较多,但支原体感染的门诊病例不多。目前还没有预防肺炎支原体感染的疫苗。预防肺炎支原体感染,最重要的是养成良好的个人卫生习惯,尤其应注意以下方面:尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所,必要时戴好口罩;咳嗽、打喷嚏时使用纸巾捂住口鼻,或用手肘、袖子等遮挡,将用过的纸巾丢入带盖垃圾桶中;注意手部卫生,使用肥皂、洗手液在流动水下清洁洗手;如果没有流动水,可用含酒精的免洗洗手液等擦拭消毒双手;流感高发季节,注意室内通风,每次通风不少于30分钟,以保持空气新鲜;养成健康生活习惯,适量运动,增加身体抵抗力,注意保暖避免受凉;学校、幼儿园等重点场所要注意通风消毒,做好日常的清洁工作,加强健康监测,避免出现聚集性感染。

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