冬病夏治是祖国传统医学中一种颇具特色的自然疗法,是指某些好发于冬季或在冬季易加重的病变,通过夏季(暑天)此类疾病处于缓解期时给予特殊治疗或预防措施,有利于有效控制和减少疾病的发作。肺病如何冬病夏治?对此,市中医院肺病科主治医师马文静做了详细介绍。
马文静说,冬病夏治最佳的贴敷时间是三伏天。冬病夏治适应人群主要为支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎、慢性咽炎、慢性咳嗽、反复感冒、风湿性关节炎、脾胃病畏寒症以及属于中医虚寒类疾病。
但并不是所有人都适合冬病夏治,过敏体质者,发热及感染性疾病患者,阴虚火旺者,经期,皮肤过敏或有疮、疖、痈和皮肤破损者,严重心肺功能疾病患者不能贴敷;咳血、吐血等出血性疾病多属于热证,也不宜进行贴敷;2岁以下的孩子、孕妇、年老体弱者等不宜贴敷。
马文静表示,冬病夏治效果最理想的是呼吸系统疾病,呼吸系统疾病也是冬病夏治治疗效果突出的项目之一。在五脏中,肺为娇脏,肺者,脏之长,五脏六腑之盖;肺覆盖于五脏六腑之上,又能宣发卫气于体表,具有保护诸脏免受外邪侵袭的作用,故《素问·痿论》说:肺者,脏之长也。”《灵枢·九针论》说:肺者,五脏六腑之盖也。”由于肺位最高,与外界相通,故温邪外侵,首先被犯;肺又外合皮毛,风寒燥湿外袭,皮毛受邪,亦内合于肺。肺的生理功能特点决定了临床慢性肺系疾病较多见,慢性肺系疾病包含慢性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、间质性肺炎等,其发病季节多为冬季。对于这类患者,应及时进行预防,以避免在秋冬季发作。
慢性肺系疾病其适应证多属阳虚为主或寒热错杂以寒为主的患者,也适用于怕冷、怕风、平素易感冒或冬季反复感冒的虚寒体质患者。当冬至来临,阴气的胜复到达了顶点,阳气的消退也趋于尽头。哮喘、老年性慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺炎等难治的“冬病”也因同样的胜复达了顶点,阳气的消退也趋于尽头,即使到了夏至,体内阳气也较正常人虚弱,要靠夏季自然界阳气的影响与促动,才可将躲在体内的寒邪、痰湿赶出来。
马文静说,近几年,医院肺病科开展冬病夏治三伏治疗,经多年的临床观察,对慢性肺系疾病的防治,不仅降低了住院率,还缩短了住院的时间,受到慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等慢性肺疾病患者的青睐。该科多采用穴位贴敷疗法,穴位贴敷是用特制的中药共研细末成粉状,所选用药物多属辛温香燥之品,以姜汁调成膏状贴于穴位上。通常选用肺系疾病的主穴,如肺俞穴、定喘穴、膏肓穴、膻中穴;根据患者的体质及疾病的特点选取配穴,如大椎穴、丰隆穴、天突穴等,主穴配合配穴共同完成温经通络,调阴阳、和气血,行气散结、解痉平喘,调整脏腑功能,达到急则治其标、缓则治其本的效果。
马文静提醒,慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等慢性肺疾病迁延不愈,决定了病因病机十分复杂,治疗方法也必然是长期管理,即中医所谓的慢病慢治。冬病夏治每三伏为一个疗程,贴敷最好能连贴3年,也就是3个疗程,以巩固疗效,按照疗程坚持治疗,防止在冬季病情复发或加重。