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易被忽视的双硫仑样反应

商丘市第一人民医院 刘 鑫    来源:商丘网-商丘日报

  相信大家对“吃头孢,不喝酒”的宣传语已牢记于心,但吃头孢为什么不能喝酒?吃头孢喝酒有什么后果?什么是双硫仑样反应?双硫仑样反应有什么临床症状呢?甚至现在还存在一种比较容易被忽视的双硫仑样反应(治疗用药中含有酒精和相关药物联用导致),下面就给大家分享一下。

  双硫仑样反应是指使用某些药物后饮酒或饮用含酒精的饮料或进食含酒精食物或接触酒精等发生的反应,此类药物能影响酒精在体内的代谢过程,导致酒精的中间代谢产物乙醛在体内蓄积,从而引起醉酒样反应等的一系列相关症状。

  引起双硫仑样反应的药物:1.头孢类:头孢哌酮、头孢曲松、头孢唑林、头孢他啶、头孢氨苄、头孢噻肟等;2.硝基咪唑类:甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等;3.其他抗菌药物:呋喃唑酮(痢特灵)、呋喃妥因、酮康唑、灰黄霉素、红霉素、喹诺酮类(如左氧氟沙星、莫西沙星、诺氟沙星)、复方磺胺甲恶唑等。4.其他药物:降糖药物(如达美康、甲苯磺丁脲D860、优降糖、格列本脲、格列吡嗪、格列齐特)、抗凝药华法林、水合氯醛等。其中,以头孢菌素、甲硝唑最常见。5.含酒精的食物、药物:含酒精的食物主要有酒心糖果、酒心巧克力、腐乳、料酒鱼汤、发酵的食品、米酒汤、蛋黄派、提拉米苏等。含酒精的药物主要有氢化可的松注射液、藿香正气水、十滴水、某些止咳糖浆(如复方甘草合剂说明书成分表里就含酒精)等。

  进行皮肤消毒或擦洗酒精降温、某些含酒精的化妆品等都有可能发生双硫仑样反应。对于不能确定的最好查看成分表,以防双硫仑样反应的发生,导致严重后果。

  临床表现:一般多在半小时左右出现症状,轻者出现颜面及颈部皮肤潮红、多汗、胸闷、气短、心慌、头痛头晕、眼花、恶心、呕吐、乏力、嗜睡、幻觉、咽喉部水肿、呼吸困难等,严重者血压下降、意识丧失、抽搐、大小便失禁等,甚至发生过敏性休克而导致死亡。

  双硫仑样反应的严重程度与使用药物的剂量、停药后的间隔时间和饮酒量呈成正比。白酒较啤酒、含酒精饮料等的反应重,用药期间饮酒较停药后饮酒反应重。老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重。

  使用有双硫仑样反应的药物后饮酒,最早5分钟即出现症状,一般多在30分钟。少数在1小时内,很少在1小时后才出现双硫仑样反应。

  小儿应用可引起双硫仑样反应药物后,应在停药后2周—3周避免饮含酒精饮料或进食含乙醇的食物,因为小儿肝脏代谢乙醇的功能较差,即使较低的乙醇浓度也可出现此类反应。

  紧急处理:双硫仑样反应没有特效的解毒药物,主要是对症支持治疗。

  一旦出现双硫仑样反应,立即停药、停止饮酒,保持呼吸道通畅,清除口腔和鼻腔呕吐物和分泌物。头偏向一侧,以防呕吐物堵塞呼吸道引起窒息,观察生命体征。轻者可自行缓解,重者需及时送医院治疗。

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