进入小暑节气,就进入了冬病夏治的好时节,不少人已经尝到了冬病夏治带来的好处,那么,骨伤科疾病可以冬病夏治吗?7月11日,记者采访了市中医院骨一科主治医师李鹏,让他聊一聊风湿骨病的冬病夏治。
冬病夏治的治疗方法有哪些?李鹏说,中医学有“急则治其标,缓则治其本”的治病原则。夏季三伏天,冬病处于缓解期,此时人体脏腑功能相对稳定,病情亦稳定,但人体阳气盛于外而虚于内,皮肤腠理相对疏松,故可采取审因辨证论治的治疗方法:一采用内服温补药物以扶助正气,根据患者体质情况,分别采用补肺固表、健脾化痰、益肾纳气等治法,驱逐寒邪,以消除冬病之夙邪;二重点运用穴位贴敷、穴位注射、热敷、熏洗等外治方法养其内虚之阳,以助生长之能,达到扶正祛邪、促进疾病好转,以期收到“治病求本”的疗效。
骨伤科有哪些病适宜冬病夏治贴敷?李鹏表示,一切由风、寒、湿三邪所致的痹证均适宜冬病夏治贴敷。《内经》云:“风寒湿三气杂至,合而为痹也”。骨科临床上常见的病有:风湿性骨关节炎(俗称老寒腿、鹤膝风)、肩凝症(俗称漏肩风、五十肩、肩周炎等)、类风湿性关节炎(中医称历节病、顽痹)、强直性脊柱炎(大偻)等。以上疾病尽管各有特点,但有共性:喜热恶寒,得热则减,遇寒加重,秋冬加重,春夏缓解,时肿时痛,时轻时重,缠绵难愈,轻则关节功能受限,重则致残,现代医学还没有彻底治愈的办法。这些疾病都可以通过冬病夏治的办法来缓解症状,提高生活质量。
针对冬病夏治中药贴敷应注意的问题,李鹏提醒,首先,对于经穴的选择,《内经》认为先天之精禀受于父母而藏于肾,余者藏于奇经八脉,依此理论,使藏于奇经八脉的先天之精气,尤其是任督二脉之精化生为元阳、元阴之气,使元阳、元阴来维持人体阴阳平衡,因此选任督二脉为主经,太阳、阳明二经为辅经。
要注意适应症的选择。冬病夏治疗法是在夏季气温高和机体阳气旺盛时,给予温阳补益的治疗方法,所以对于阴虚、实热类体质的病人不适宜贴敷。
要注意贴敷时间的选择。根据中医奇为阳、偶为阴的说法,在每个伏天中选择3个奇数日,为三伏最佳时间;每次贴敷建议在上午9时—11时,此时是一天中阳气升发旺盛之时,效果最佳。同时要注意贴敷的次数及持续时间。三伏天每7天—10天贴一次,每次4小时—6小时,若局部反应强烈,可缩短时间。为了巩固疗效,建议连续贴敷2年—4年。
要注意外用药物的配伍。根据中医的辨证施治原则和整体观点,不同的病症、病变部位、年龄、体质宜选择不同的药物组合;同时根据不同的经脉循行、穴位的主治选择不同的主、配穴搭配,这样才能取得最佳疗效。