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如何防治高血压

商丘市第一人民医院心内科 葛文坤    来源:商丘网-商丘日报

  高血压是心脑血管疾病的重要危险因素,随着血压水平不断升高,心脑血管发病的危险性也逐渐升高。随着生活水平的提高,我国高血压发病人群有逐年升高的趋势,目前我国高血压的知晓率、治疗率及控制率均较低,但患病率、致残率、致死率较高,严重威胁人们的健康,合理有效控制血压能降低心脑血管疾病的发生、发展,降低高血压带来的危害。

  血压指的是血管内的血液对于单位面积血管壁的压力包括收缩压和舒张压。所谓收缩压,就是心脏收缩时大动脉内产生的压力,也就是通常所说的高压。所谓舒张压,就是心脏舒张时,大动脉弹性回缩时产生的压力也叫低压。

  高血压症状:早期通常无症状,偶于体检时发现血压升高,常见症状为头晕、头痛、胸闷、心悸、失眠、耳鸣、多梦。严重时表现为恶性高血压头痛、烦躁、恶心、呕吐等。

  高血压的诊断标准:在未服用降压药物的情况下,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,测量3次非同日血压均符合上述标准,即可诊断为高血压。

  高血压的危险因素:超重和肥胖,膳食高钠、低钾,社会心理精神因素。

  高血压的危害:包括心脏、脑、肾脏的损伤可表现为脑梗死、脑出血、心肌梗死、心力衰竭、肾脏衰竭等严重并发症,有较高的致残率和致死率,严重威胁人们的身心健康。

  防治高血压的非药物治疗:

  1.合理膳食:限制钠盐摄入,减少膳食中的饱和脂肪酸,摄入足量蛋白质,注意钾、钙、镁的摄入。

  2.适量运动:适量运动能很好地辅助降压,特别是有氧运动,如游泳、慢跑、步行、体操、太极拳等。以上运动以身体适宜为标准,不要追求运动量和运动强度。一般健康人适宜的运动负荷以每分钟最大心率的百分数表示,有效的健身心率应达到最大心率的50%—80%。

  3.戒烟限酒:吸烟能增加心脏病的风险2—4倍,限酒可降低收缩压2—4mmHg。

  4.保持心态平衡:确诊高血压之后不要过度担心和焦虑,要保持乐观的心情,注意缓解精神压力和紧张情绪,一定要到正规的医院专科治疗。

  高血压的药物治疗:

  1.长期用药:高血压是一种慢性疾病,需要长期监测血压和坚持服药。

  2.联合用药:单一用药效果欠佳时要选用两种或以上的降压药物,以达到降压效果。

  3.规律用药:推荐使用长效、平稳剂型降压药物,这样在控制血压的同时能减轻由于降压幅度不稳定带来的血管损伤,通过药物治疗血压达到稳定时要按既往的服药时间及剂量服药。

  4.稳定服药:在选用降压药物时要了解应用药物的半衰期及血药浓度达峰时间,不要频繁调整降压方案及药物,要在专科医师指导下服药。

  高血压的防治误区:

  1.血压稳定之后停药,这是高血压患者治疗过程中经常遇到的一个问题。高血压是一个长期慢性病原则上需要终生服药,如果自行停药,短期会出现血压反弹,长期会出现靶器官的损伤。因此,调整降压药物要在专科医师指导下进行。

  2.部分无症状患者认为高血压无较大影响,不需服药治疗、不愿意服药,其实血压控制得越早越能更早地保护心脑血管,降低发病风险。

  3.长期服用保健品会导致血压控制不佳,甚至出现肝肾功能不全等严重并发症。

  4.部分患者只服药不看效果、不监测血压,这样不能保证血压长期平稳达标,接受药物治疗后仍需要定时监测血压。

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