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蒙脱石散的合理规范使用

商丘市中医院 李 敏    来源:商丘网-商丘日报

  蒙脱石散为天然蒙脱石微粒粉剂,具有层纹状结构和非均匀性电荷分布,对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用,使其失去致病作用。此外,对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力,修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能,具有平衡正常菌群和局部止痛作用。蒙脱石散是一种用于急慢性腹泻的OTC甲类药物。普遍认为是一种高效、无毒的绿色药品,可作为治疗各种腹泻的首选药物,用于成人及儿童急、慢性腹泻。

  服用方法

  在治疗腹泻时,宜空腹服用蒙脱石散,饭前2小时服用最佳,这样才能均匀地覆盖在消化道黏膜上,方能发挥药物的最大疗效。服药后2小时内禁饮禁食。在治疗急性腹泻时,应立即服用。

  用法用量:天然蒙脱石微粒(3g/袋),成人:每次1袋,一日3次。儿童:1岁以下每日1袋,分3次服;1—2岁每日l—2袋,分3次服;2岁以上每日2—3袋,分3次服。治疗急性腹泻时首次剂量应加倍。

  服用时将一袋蒙脱石散(3g)倒入约50毫升的温开水中,搅拌均匀并快速服用完毕。需要注意的是要边搅边服,保证服用前后的药浓度相同。

  药物联用顺序

  1.蒙脱石散与抗菌药物(比如诺氟沙星)联合使用,建议先服用抗菌药物,间隔至少1—2小时,再服用蒙脱石散。由于蒙脱石散对抗菌药物有吸附作用,降低后者血药浓度,影响后者的疗效。

  2.蒙脱石散与微生态制剂联合使用,可先服用蒙脱石散将细菌、病毒进行吸附,至少间隔2小时后,再服用微生态制剂,恢复肠道正常菌群。

  3.抗菌药物、蒙脱石散与微生态制剂联用,可先服用抗菌药,再服用蒙脱石散,最后服用微生态制剂。

  4.蒙脱石散与质子泵抑制剂联用,两药可用于胃溃疡及胃食管反流病治疗,应于早餐前和晚餐前半小时服用质子泵抑制剂,以抑制患者进餐后引起胃酸的过度分泌,患者于餐后2—3小时服用蒙脱石散,此时胃基本排空,蒙脱石散能与胃黏膜充分接触,更有益于蒙脱石散发挥作用。

  5.蒙脱石散对其他药物也有一定的物理吸附作用,影响其他药物的吸收,建议先服用其他药物,至少1小时后再服用蒙脱石散。

  使用注意事项

  1.冲泡蒙脱石散时要注意水量,一定要按比例加水。水太多会被稀释而影响药效,水太少会使其过于黏稠而成块引起便秘。

  2.婴幼儿口服时随药量同比例减少水量,服完药物后,可用少许温水清洗口腔;不建议借助奶瓶服用,因蒙脱石散不溶于水,容易下沉在瓶底。

  3.蒙脱石散用于治疗急性腹泻时应注意进行脱水纠正。

  4.蒙脱石散不能长期服用,长期使用会引起脱水、便秘等不良反应。只要腹泻停止,就应停药。

  5.在儿童急性腹泻服用蒙脱石散1天后或慢性腹泻服用蒙脱石散2—3天后症状未改善,应及时就医。

  6.不同厂家生产的蒙脱石散用法用量稍有差异,请服用前认真阅读药品说明书。

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