腰椎间盘突出是较为常见的一种疾病,主要是因为腰椎间盘退行性改变后,椎间盘的髓核突出于椎管内,压迫硬脊膜、神经根或马尾神经,从而产生腰腿痛及下肢麻木等一系列临床症状。
腰椎间盘突出症的临床表现
腰痛和坐骨神经痛:疼痛多由臀部沿大腿后方向小腿及足背部呈放射,有的患者为了减轻疼痛,常行走时向前倾斜,卧床时弯腰侧卧屈髋屈膝位来缓解疼痛。
下肢麻木:腰椎间盘突出刺激了本体感觉和触觉纤维,引起肢体麻木,麻木感觉区与受压神经的支配区域分布有关系。
下肢肌力减退:神经根受损后其所支配肌肉出现程度不同的麻痹,轻者肌力减弱,重者肌肉失去功能。
马尾综合征:压迫马尾神经,出现大小便功能障碍等。
腰椎间盘突出症的治疗
保守治疗:绝对卧床休息3—4周,3个月内不做弯腰持物动作;牵引及推拿、按摩可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,减轻对神经根的刺激和压迫,但暴力推拿按摩可导致病情加重;药物治疗,可口服消炎止痛药物减轻神经根炎症反应及水肿。
手术治疗:临床上仅少数患者需要手术治疗,手术的方式需根据患者年龄、症状体征以及影像学表现来采取合理的手术。
腰椎间盘突出症的预防
避免久坐、弯腰干重活、过度劳累,控制体重,避免肥胖对腰椎产生的压力;适当锻炼腰背肌的力量,增加腰椎的稳定性;睡的床不要太软,硬板床最好。